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(医保咨询台)哪些人可以申办异地长期护理保险?

0次浏览     发布时间:2025-05-17 19:25:00    

咨询:哪些人可以申办异地长期护理保险?

答复:参保职工中已办理异地长期居住备案的失能人员(以下简称申请人)被纳入长期护理保险保障范围,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员等长期在烟台市统筹区域以外居住、生活6个月以上的人员。申请人办理基本医疗保险异地就医备案后可以直接申请烟台市职工长期护理保险异地就医待遇。职工长期护理保险异地就医地变更和取消与基本医疗保险异地长期居住备案一致。

咨询:申请异地长期护理保险需要哪些材料?

答复:申请人和代理人(或监护人)的身份证原件或复印件;住院病历、门诊就诊记录,以及可证明失能失智状态的其他材料;《长期护理失能等级自评表》;《长期护理失能等级评估申请表》;《烟台市异地职工长期护理保险委托告知书》。

咨询:异地职工怎么申请异地长期护理保险?

答复:(1)在各区市医保中心长期护理保险合署办公服务窗口提出申请;

(2)通过支付宝APP“山东长护险”小程序、微信或支付宝APP“鲁医保”小程序进行网上申请;

(3)拨打“烟台市医疗保障局微信公众号”公布的各区市长期护理保险业务受理电话,由各区市承办长期护理保险的商业保险公司(简称承办商业保险公司)协助办理申请。

咨询:异地长期护理保险限额是多少?

答复:异地居住失能人员的基础护理费用和生活照料费用合并计算,实行限额管理。其在居住地定点护理机构发生的符合政策规定的长期护理保险费用,由长期护理保险资金承担90%,个人承担10%;失能等级3级(含纳入保障的失能等级2级人员)、4级、5级的参保职工月限额标准分别为800元、1000元、1200元。

咨询:如何使用家属的医保卡个人账户金?

答复:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-个账共济,进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员,加入自己的个账共济账户。消费者持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构就医购药时,先扣除消费者本人的个人账户金,如果消费者个人账户余额不足,才能消费个账共济户主的个人账户金。

咨询:我的职工医保中断4年多了,现在刚找到工作单位上班开始缴纳医保,需要缴够多长时间才能享受医院门诊报销?

答复:中断缴费3个月以上重新参保的职工依法参加职工基本医疗保险并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇;连续缴费不满3个月的,不享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇。中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后按规定享受职工基本医疗保险和生育待遇,中断期间不享受待遇。张孙小娱 衣宝萱

责任编辑:杨春娜

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